核医荣誉

医者每天从事着这份紧张而繁重的工作，越是顶级的医院，分科越是细致。很多顶尖医者也多是在相对局部的学科领域有所专长，而很奇怪的是，在亲友眼里，他们既然是医生，就需要各种全科疾病的诊疗吹拉弹唱无所不能。对于不容回旋的硬性求助，很多医者都犯难不已，李荣誉也不例外，遇到这样的状况，他还是会积极地帮着去联络专科医生协助诊治。

这天，李荣誉正在工作时，却接到了亲友的电话。

连病症都没有告知，对方便直截了当地问他患者原用的紫衫醇混合卡铂化疗。现在，主诊医师准备将卡铂停掉，改用紫衫醇加吃艾坦（甲磺酸阿帕替尼片），是否具有可行性？

他毕竟不是肿瘤专科医生，所以只好求助肿瘤科主任。

首先复制黏贴地将一系列问询发了过去。

肿瘤科主任倒也给力，极短的时间内言简意赅地回复了他那些要害问题。

“化疗几个疗程？”

“什么肿瘤？”

“病程几期？”

带着这些疑惑，李荣誉又不得不去问当事人。

按照李荣誉的说法，让对方形成一份文字性的描述，哪怕是语音，随后转码翻译成文字都可以。

很快，对方发来了一份CT上中腹盆腔增强（3部位）影像学检查报告单。

影像诊断显示，“卵巢Ca术后，化疗后”改变，较前片（2015-03-14）残端旁异常强化灶、肝脏病灶、腹膜后淋巴结、左侧盆壁及结肠肝曲旁淋巴结明显缩小。

对方在电话里说已是肿瘤晚期，并发生转移。

肿瘤科主任又道：“化疗几个疗程了？”

对方传递过来的消息是，已经第九次。

接下来李荣誉与这位肿瘤科主任交流了起来。

与其说是交流，不如说在自己不熟悉的专业领域，听对方的单口相声。然后等候对方告诉一个可以或者不可以的可行性方案。

肿瘤科主任：容我考虑考虑。

李荣誉：添麻烦了，感谢主任。

肿瘤科主任：嗯嗯。

李荣誉：感谢！

肿瘤科主任：看了CT结果提示病人卵巢癌术后化疗后，仍存有肿瘤病灶，提示患者治疗。仅达到部分缓解。没有提供病理报告，最好发给我看看。

肿瘤科主任：晚期卵巢癌，建议查胚系和体系基因BRCA1/2。

肿瘤科主任：有突变必须维持治疗。

肿瘤科主任：目前基因突变可以用奥拉帕尼维持治疗。

肿瘤科主任：常规化疗已铂类为基础。

肿瘤科主任：病人已经用了卡铂。

肿瘤科主任：可以联合贝伐单抗。

肿瘤科主任：肿瘤缓解后贝伐单抗维持。

李荣誉：感谢！

肿瘤科主任：阿帕替尼也是抗血管生成的药物，但在卵巢癌临床治疗缺乏有效临床证据。

肿瘤科主任：如果病人经济考虑，也可以替代贝伐单抗。

肿瘤科主任：治疗后评估疗效，有效，继续。

肿瘤科主任：无效，再回头用化疗联合贝伐单抗。

李荣誉：好！太细致了！！感谢！

肿瘤科主任：总体这个病人病期太晚。

肿瘤科主任：可以试试。

……

然而，费了这番周折将肿瘤主任的意见截图转发亲友后，对方竟然没了任何回应。

李荣誉难免情致黯然。

这样的状况也不是一次两次了，能够遇到这样的亲人，也是没有办法的事情。

既然想法帮了他们，就帮到底。

哪怕没有回复，起码用心助人，而非忽悠或者应付，起码也心安理得了。

早晨到中午一直在忙碌中度过。

临近午餐，秦文璐探头探脑地奔了过来，舔着脸地笑着问李荣誉待会她有个同学要过来做检查，能否多安慰她一些？她说的被检者，仅仅排在目前病人的后面两个。

秦文璐前脚赶到，后脚周慕白便跟了过来。

她与李荣誉的八卦往事，连实习规培和轮转医生都耳熟能详。她们猜度这周慕白不会不知道吧？只是两个人早已热恋得如胶似漆难分难舍，也不至于还惦记着李荣誉？再说了，秦是在读博士，李不过在读硕士，单单从学历上，女强男弱，多少也是不般配的。

然而，眼下这些实习规培轮转医生全然没有关注学历，而是极为重视实战。否则也不会抛开诊断组，跑到技术组来跟随李荣誉学习来了。单单从这一点判断，李荣誉的魅力堪称来自宇宙空间中某个神秘的处所，与学历和外界的一切虚名无关，他对世界巨大的吸引力来自无与伦比的才华和灵魂的魅力。

李荣誉并没有拒绝，但也没有爽快地答应。

这样不冷不热不咸不淡的态度，让秦文璐很是不舒服。

当然更不舒服的是站在一旁的轮转医生周慕白，他一副宠妻狂魔的模样，立即就对着李荣誉命令一般地吼道：“李荣誉你听到没？我老婆，不，我女朋友跟你说话哩？你这啥态度？不咸不淡的，听到没？”

见到三个人在同一片空间，甚至气氛都有些紧促起来。

惹得几个实习规培和轮转的医生都感觉有好戏即将上演。

也不晓得这样的状况之下会演绎怎样的戏剧化剧情？似乎很多人都在暗自翘首期盼。

姓名：谢某，性别：女，年龄：67岁，床号：29。

住院号：ZY0601011123，科室：内分泌科，病区：504内分泌。

检查项目：ECT全身骨显像。

主诉：发现血糖升高7年，双下肢水肿15天。

病史及体征：患者7年前发现血糖升高，于当地医院诊断为2型糖尿病，近期予诺和锐及诺和平降糖治疗，15天前无明显诱因下出现双下肢非对称性肿胀，水肿无法自行消肿，呈凹陷性水肿，伴双侧腹股沟部疼痛，无明显多饮、多食、多尿、视物模糊等不适。遂至我院门诊就诊，予速尿及安体舒通利尿治疗后水肿稍好转，现患者为进一步就诊，门诊拟“双下肢水肿原因待查2型糖尿病”收治入院。病程中，患者无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰，但有心悸及偶发胸闷不适，神志清，精神可，胃纳睡眠可，大小便如常，近期体重未见明显下降。

临床症状及诊断：下肢水肿。

患者躺上去之后，便直接昏厥了。

按照李荣誉推断，多数是心脏问题，需要立即进行心肺复苏抢救。

原本平和的机房，顷刻忙碌了起来。

秦文璐周慕白还有护理组也赶过来帮忙……